Poruchy vstřebávání žlučové kyseliny a chronický průjem

 Eur J Gastroenterol Hepatol 2000; 541-547

(Celiac.com 9. 7. 2000) Švédští vědci zveřejnili zprávu, která ukazuje, že velké množství pacientů s chronickým průjmem rovněž trpí poruchami vstřebávání žlučové kyseliny. Dále je u nich běžná steatorrhea, ale zdá se, že ta je na poruchách vstřebávání žlučové kyseliny nezávislá. V této studii bylo kvůli ztrátám žlučových kyselin zkoumáno 94 pacientů s chronickým průjmem. Bylo použito metody 75-SeHCAT a zkoušek na obsah tuků ve stolici. Před a během sedmidenní lhůty před provedením testu 75-SeHCAT pacienti vyplňovali dotazník na přítomnost příznaků.

Dr. Kjell-Arne Ung a jeho kolegové z univerzitní nemocnice Sahlgrenska v Gőteborgu zveřejnili svá zjištění v květnovém vydání časopisu European Journal of Gastroenterology and Hepatology. Zjistili mírnou formu steatorhey u 50 % pacientů s neorganickou poruchou vstřebávání žlučové kyseliny a u 38 % pacientů s funkčním průjmem. Dále dospěli k závěru, že pouze nízká hladina 75-SeHCAT není ukazatelem nebo neznamená riziko steatorrhey, „ačkoliv někteří pacienti s vážnými organickými onemocněními trpí poruchou vstřebávání žlučových kyselin a tuků.“ Studie doktora Unga rovněž ukazuje, že u pacientů s celiakií, a dokonce i u pacientů s vysokými hodnotami 75-SeHCAT, je závažná forma steatorrhey běžná.

Ve srovnání s pacienty s funkčním průjmem měli pacienti s poruchou vstřebávání žlučové kyseliny častější a řidší stolici, ale bolesti břicha a nadýmání byly stejné u obou skupin pacientů.

Na závěr Dr. Ung a jeho kolegové konstatují: „Výrazné rozšíření poruch vstřebávání žlučové kyseliny a nepřítomnost specifických příznaků, s výjimkou častých a řídkých stolic, naznačuje, že u pacientů s chronickým průjmem by měl být co nejdříve proveden test 75-SeHCAT.